DROP 10 : สภาวะขาดเลือด
….
โรพาาล PMJ
เสารประัติารรัษาผู้ป่
ชื่ผู้ป่ : าคณิทร์ ลูีเร์ ราชัริรัษ์
Hospital Number : HN310666
Admission Number : AN98-9001
าุ : 26 ปี 4 เื
หู่เลื : AB
้ำหัตั : 78.4 ิโลรั
ส่สู : 191 เซติเตร
ัที่รัารรัษา : 16 ธัาค พ.ศ.2555 เลา 23:46.
แผที่รัารรัษา : แผฉุเฉิ และแผศัลรรทั่ไป
แพท์ผู้รัผิช : พ.ฮาร์เปร์ ธาราประเสริฐ
ประัติารเจ็ป่ใีต : ปี2552 เข้ารัารรัษาแผลถูขีคเฉืลึริเณหลั ไ้รัารรัษา้ิธีเ็ปิปาแผล ต่าใปี 2553 เข้ารัรัษาาารแขซ้าหัผิรูปจาุัติเหตุ และไ้รัารรัษา้ิธีใส่เฝื ผู้ป่ปฏิเสธารแพ้าและแพ้าหาร ไ่ีโรคประจำตั ไ่ีารใช้สารเสพติื่จาสูุหรี่เป็ประจำ
าารเจ็ป่ ณ ัที่เข้ารัารรัษา : ผู้ป่เข้ารัารรัษาเื่จาถูทำร้าร่าา และถูิ้าุธปืริเณห้าท้ 2 ั ีภาะเสีเลืา ถูำตัส่โรพาาล้าารตัซี ่แร และคาัโลหิตต่ำ ญาติผู้ป่ปิปาแผลตลเลาขณะำส่
ารำส่ : รถต์ส่ตัขญาติ
ารประเิ GCS : E4V5M6 pupil 3 mm. รู่าตาตสต่แสไ้ปติ
ารตรจประเิร่าาเื้ต้ : พแผลถลตาลำตั โหแ้ซ้าีแผลเปิลัษณะคล้าถูขีคา คาาแผลประาณ 2cm และถูิ้าุธปืไ่ทราขาที่ริเณช่ท้้ฝั่ซ้า และริเณใล้สะื ซึู่่ใลัษณะระสุฝัใ ีเลืไหลทาปาแผลตลเลา ห้าท้แข็ตึ ผู้ป่เหื่และตัเ็ โเฉพาะริเณปลาืปลาเท้า ีาารระสัระส่า รู้สึตัี ตสต่คำถา แต่่เพลี่าา ผิหัซีจาารสูญเสีเลื
ผล Vital Signs : BP 75/50 mmHg, HR 130 bpm, RR 26 bpm, T 35.2ºC, MAP 58.33, SI 1.73, Pulse pressure 25, Pain score 8
ผลารตรจ FAST : ผลเป็ พเลืใช่ท้
ขั้ตารรัษาใแผฉุเฉิ : ให้ Oxygen 3 LPM. ทา Cannula, ให้้ำเลื NSS 1000 ml. IV load 2 ตำแห่, ใส่สาสปัสสาะ พปัสสาะสีเหลืใส 900 ml, ส่ LAB emergency และ G/M for MTP เพื่เตรีให้เลื PRC 4 U, Plt conc 4 Unit, FFP 4 Unit แพท์ไ้รัาริให้ทำารรัษา้ิธีผ่าตัเปิช่ท้ ญาติผู้ป่เซ็ชื่ลา
ระะเลาใแผฉุเฉิ : 117 าที
ผลารผ่าตั : ารผ่าตัเพื่เาระสุสำเร็จลุล่โไ่พภาะแทรซ้เพิ่เติ แพท์ไ้ทำารให้เลืระห่าผ่าตั ัตถุระสุ 9mm ถูำจาริเณลำไส้เล็และลำไส้ใหญ่ แผลถูเ็ปิและตรจสคาสูรณ์ขัะภาใ ารผ่าตัใช้เลาประาณ 5 ชั่โ
ารติตาาาร : เข้ารัารรัษาใหผู้ปุ่ัติเหตุิฤต จาั้้าไปพัฟื้ใหผู้ป่พิเศษ VVIP ผู้ป่ีไข้หลัจาห้ผ่าตั แพท์พิจารณาให้าปฏิชีะ แต่ัไ่สาารถพัหลัไ้เื่จาปริเณแผลผ่าตั แพท์จึสั่ารสูุหรี่ และพิจารณาให้ร์ฟี 4 mg ทาหลเลืำทัทีที่ีาาร และทุ 4-6 ชั่โ เป็เลา 4 ั ผู้ป่พัรัษาตัใโรพาาลทั้สิ้ 12 ั และัตรจใี 1 สัปาห์ถัา
….
ูิ้ล่าเสารใื้สาตาที่เริ่พร่าเลื แฟ้ประัติารรัษาจาโรพาาลพีเ็เจัทึเหตุารณ์ใคืัที่สิหธัาค ปีสพัห้าร้ห้าสิห้า ซึ่เป็คืเีัที่เธประสุัติเหตุ
ืาสั่เทาขณะพลิ่าราละเีที่ถูัทึไ้ ทุรรทัเผให้เห็คาจริที่เธไ่เคล่รู้ เรื่ราขชาหุ่ัี่สิหที่ถูำตัส่โรพาาลใาิาล้สภาพร่าาที่แทจะสิ้ลหาใจ
ลาสิห์ใเลาั้ีาแผลระสุปืฝัใช่ท้ถึสั เลืไหลไ่หุ คาัต และตัเ็เฉีจแพท์ต้รีให้เลื่จะำตัเข้าห้ผ่าตั
ภาพขคที่เืเาชีิตไ่รใคืั้ค่ ๆ ฎชัขึ้ ใขณะที่คาเชื่ขูิเริ่สั่คลล เธรัรู้แล้่าคืั้ลสิห์าเจ็หั แต่ท่า็ัไ่สาารถละทิ้คำถาใใจา่าไ้ ‘ถ้าไ่ใช่เขาแล้จะเป็ใคร?’ เธถาัตัเเี ๆ แต่ไ่ไ้พูไปแั้
“ค..คุณถูิ ็เลขัรถเสีหลัเหร?”
“จะใหู้เป็คชึให้ไ้เลั้สิ?” ้ำเสีขลาสิห์แฝคาขขื่ ตาคริจ้เธิ่ ๆ แต่ฉาชัถึคาเหื่ล้าที่ต้แรัคาเข้าใจผิาาหลาั
เขาปล่ให้เธไ้่าราละเีใเสารต่ รคให้เธค้พคาจริ้ตัเ โที่เขาไ่จำเป็ต้พูะไราไป่าี้
“ถ้าั้ัเิะไรขึ้ล่ะ..คุณรู้เรื่ที่เราโรถชไ้ัไ?” ูิเห้าขึ้ถา ตาคู่สฉาแสัส ืาพลิ่าราละเีใเสารซ้ำแล้ซ้ำเล่า เสืำลัพาาต่จิ๊ซ์ชิ้สุท้าให้เข้าที่
คาทรจำใค่ำคืั้ัคเลืรา แต่หลัฐาตรห้า็ค่ข้าชี้ชัแล้่าเรื่ราัไ่ไ้เิขึ้่าที่เธเข้าใจแ่ ทุราละเีใเสารฉัั้สะท้ให้เห็่าเขาคที่เธล่าหา่าเป็คิสัไ่ี ำลัตู่ใภาะิฤตที่คาเี่ระห่าเส้คาเป็และคาตาจริ ๆ
“ูโิ ็เลหีาหลู่หลัพุ่ไ้ใหญ่..” เขาสูลหาใจเข้าเล็้ ่จะขาคาต่ไป “ตั้เลืไหลเะา ูพาาจะลุขึ้เพื่เิไปเคาะ้าคแถั้ แต่็ัเจเ็คหึ่ำลัั่แหห้าูาฟ้าู่”
้ำเสีขเขาแผ่เาล ตาคริจ้ให้าขูิราัำลั้ลัไปถึเหตุารณ์ใค่ำคืั้ คืที่ีเ็สาคหึ่ั่าพร่าพรา โไ่รู้เล่าชะตารรชีิตขเธำลัจะพลิผัใแที่เืจะตาทั้เป็
“…..” ูิไ้แต่ั่ฟัเี ๆ ืาำแฟ้เสารแ่ ปล่ให้คารู้สึสัสและคาไ่แ่ใจ่ตัขึ้ให้คาคิ
หลัฐาตรห้าเธใาี้ประจัษ์จเิ่าจะปฏิเสธไ้ล ราาารแพท์ัทึเลาที่เขาถูำตัส่โรพาาลไ้่าชัเจ ซึ่ัคาเี่ัช่เลาที่เธประสุัติเหตุพี ทำให้คาัเิญี้ครั้ี้ัี้ำหัา่าจะเป็แค่เรื่หลล
“ูรีั่ลที่เิ เพราะไ่าให้เ็ต้าเห็ะไรแั้จลาเป็ภาพติตา” ลาสิห์ชะั้ำเสี เขาหุท่าทีขูิเพีครู่หึ่ ่จะเล่าต่ “็ะ่าจะเิ้ไปซข้า ๆ แท..แต่คราี้ัไ่ทัจะลุ ไ้เ็ทีู่่ใ้าหลัใหญ่ฝั่ตรข้าแ่็เิข้าถาืจู้แล้”
“…..”
“สีห้าเหืเห็ผี แต่็ไ่ไ้ิ่หีไปไห” คาทรจำใคืั้ทำให้้ำเสีขเขาฟัู่ล แต่็ไ่ไุ้่ะไรืหาขึ้ลูห้าเล็้ ราัพาาปัคาเหื่ล้าที่สะสาาตลทั้ัใขณะที่ริฝีปาัคพูต่ “เ็คั้ถาู่าูเป็ะไรรึเปล่า าให้ช่ไห ซึ่็แ่ล่ะ..ูต่าโิ ีเลื แลู้็ต้ารโทรศัพท์”
“…..”
“เ็คั้ไ่ลั ไ่ลัเละไรเล..ัิ่ลัเข้าไปใ้าแล้็รีเาโทรศัพท์ขตัเาื่ให้พร้ั้ำหึ่ข” ลาสิห์แค่หัเราะเา ๆ แตู่เหืัจะเป็ตลร้าใรราาศขเขา “ตแรูึ่าัจะไปตาพ่แ่ แต่ที่ไหไ้..แ่ลัาคเี เหลืเชื่เล”
“…..”
“เ็คั้ถาู่าเลืเะาไห..ู็เลชูืใหู้่าเลืัท่าจล้ขาไห” ้ำเสีขเขาสั่ไหเล็้ คารู้สึผิที่เ็าาเริ่แทรซึาใทุถ้คำ “ูำลัรีโทรตาคขูให้ารั..แต่เ็คั้็่าให้ั่ิ่ ๆ เี๋จะไปเาผ้าพัแผลาห้าเลืให้..”
“…..”
“ูัไ่ทัจะปฏิเสธะไร เห็ีทีั็ิ่ปรี่ลถไปแล้ เพราะจะรีลัเข้าไปเาผ้าพัแผลใ้าฝั่ตรข้า” ถ้คำขลาสิห์ค่ ๆ ขาห้ไปทีละ้เื่เรื่ราำลัจะำเิาถึฉาสำคัญ “แต่เหืโชคจะไ่ีเท่าไหร่..” เขาคลาลคารู้สึึัใใจาผ่าคำพูทีู่ราัคำลัสัสต่ิธีารแสารณ์
“…..”
“เ็คั้..โรถคัึขัพุ่าชลาถต่ห้าต่ตาู ตัลขึ้ แล้็ตลาระแทพื้ ระเ็ไปไลหลาเตร..” แตาขเขาฉาชัถึคาทราที่ไ่เคเลืหาไปจาคาทรจำ ลาสิห์ลลื้ำลาลคีครั้ ่จะเื้ึแฟ้เสารใืขูิลัคื
เขาไ่าให้เธเห็ภาพถ่าาแผลฉรรจ์ให้าถัไป หรืแ้แต่ฟิล์เซเร์ทีู่่ถัจาั้ ็าจจะลาเป็เาร่าขปีศาจ่าลัใคาคิขเธที่ำลัหาผาต่เหตุารณ์ใีต
“…..” ูิรู้สึเหืเธถูัคัให้เห็ภาพคาจริที่เขาำลัเล่า ภาพขเ็ผู้หญิตัเล็ ๆ ที่ิ่ลถ้คาหัจะช่ชีิตใคราค แต่ลัลาเป็ตัเธเที่ต้จลคาเจ็ปที่เืจะคร่าชีิต
“โลแ่หุช้าลา” สีห้าขลาสิห์เริ่เจืคาัล “ูเห็ภาพแั้แต่็ทำะไรไ่ไ้เล ูลุไ่ไห เลืท่ตั..แรจะตะโเรีคัไ่ี้ซ้ำ”
้ำเสีขเขาไ่ไ้ปลประโล แต่ลัเต็ไป้คารู้สึผิ และสสารู่ใใจลึ ๆ ูิไ่รู้่าทำไคำพูเหล่าี้ถึทำให้เธหาใจช้าล ัเหืัต้แรั้ำหัขคาจริที่แสเจ็ปเาไ้ ซึ่ตัเขาเ็คจะรู้สึไ่ต่าั
ไ่ีใครเจตาจะทำร้าใคร..
เราต่า็พาาจะรัษาเาไ้ซึ่คาเป็ุษ์
“…..” ูิร้ไห้ไ่ เธพาาจะให้ลาสิห์หุ แต่็ทำไ้แค่เื้ืไปจัแขขเขาเา ๆ ใขณะที่สาตาัคเิ้า และเห่ค้าไปใคา่าเปล่า ราัเห็ภาพฉาเหตุารณ์่าลัจแทจะสติหลุ
“..ตัู้ไ่ไ้ลั่าตัเจะตาเล” ลาสิห์หลุสาตาต่ำ เขาำแฟ้เสารใืแ่ขึ้ ่จะเ่ต่ “ูพาาใช้ืถืโทรไปแจ้ขรถโรพาาลให้ึ่ ทั้ ๆ ที่ตัูเ็ครจะไปโรพาาลเหืั”
ราชสีห์ำลัเล่าคารู้สึที่จู่ใจุลึที่สุขคาทรจำ เขาต้ารใหู้ิรัเข้าใจ่าเขาไ่ไ้ำลัพูเพื่ธิาตัเ แต่ำลัให้เธรัรู้่าเรื่ราใค่ำคืั้ ั็สร้าาแผลให้ัเขาาาไ่แพ้ั
“ท..ทำไคุณเลืจะโทรหาคื่ แทที่จะโทรเรีู้ภัให้ารัตัเ?”
“เพราะเรื่ขูัซัซ้่าั้ าตาเป็เรื่เล็าถ้าเทีัปัญหาที่ำลัเจ” ลาสิห์เสีให้เาล “..แต่สำหรัเ็คั้ัไ่ใช่”
ูิไ่ไ้พูะไรต่ทัที เธูชาร่าสู้สาตาที่ผสปเประห่าคาไ่เข้าใจและคาสสั คำพูขเขาใาี้ฟัูเืเ็เิ่าจะตีคา ลาสิห์แส่าิ่เฉราั่าคาตาะไรเทื ๆ ั้ัลาเป็คาชิชาสำหรัค่าเขาไปแล้
“แล้ทำไ..คุณถึไ่ตำรจ่าคุณเห็เหตุารณ์?” ูิเ่ถาไป่าั้ทั้ที่ไ่รู้ตัเล้ซ้ำ่าื้ ๆ ขเธำแขขเขาู่าเท่าไหร่แล้
“ูให้คเ้เรื่ไปแล้ แต่ไ่รู้่าสารัถูใช้แไหใคีขึ” ลาสิห์เหลืท่าทีขเ็้ตรห้าครู่หึ่่จะเ่ต่ “หลัจาโรพาาล ูพาาช่สื่าใครเป็คขัรถชึ แต่เพราะำาจารเข้าถึัไ่ไ้าพ จะทำะไร็เลต้คระัไ่ให้เหีแข้เหีขาคื่..”
“…..”
“ัาจจะฟัไ่ขึ้ แตู่็พาาทำเท่าที่ขเขตขตัเพจะทำไ้แล้..ตัู้ัไ่ีะไรเป็ชิ้เป็ัเลสั่า หิจัาไป็พาจะีปัญหาเปล่า ๆ” ร่าสูผ่ลหาใจีครั้ ราั่าเขาใช่เลาั้็ีคารู้สึลำาใจไ่้ไป่าเธที่พาาจะเสาะหาคาจริเล
“…..”
“พคีัโปิไปแห้า้า ๆ ู็เลไ้แต่คิ่าคที่ชึตั้ าจจะเป็ลูหลาขผู้ใหญ่ใ้าเืที่ต้ารจะหีคาผิ็ไ้..เพราะขาูใช้เส้พ่ตัเเข้าแทร ็ัแตะไ่ถึตัคที่สั่ให้ล้คีเล้ซ้ำ”
ูิ้ห้าลเื่ไ้ิถ้คำแสหัใจที่เขาเ่ คารู้สึผิและัาฟุ้ระจาไปทั่แตา เธึ้ไปถึทุ ๆ ช่เลาที่เคล่าโทษเขา ทุคาเลีชัที่สะสา และทุถ้คำร้าาจที่เคพูไป
ัช่าเป็ารพิพาษาที่ไร้คาุติธรร เธเผลลาสิห์้คาโรธแค้ ทั้ ๆ ที่แท้จริแล้เขา็เป็แคุ่คคลหึ่ที่ไ้าเจ็ู่ใค่ำคืเีั..ูิครจะขคุณเขา้ซ้ำที่ช่โทรตารถโรพาาลาให้ ไ่่าั้เธ็คจะตาโหลาเป็ผีเ็เฝ้าถไปแล้
“..เราขโทษค่ะ” ้ำเสีขเธแผ่ล “ขโทษที่ล่าหาคุณ”
แ้จะรู้่าครขคุณ แต่ถ้าหาำัาหัล้าัารระทำเืาลที่เขาปฏิัติต่เธใช่เลาเืสสัปาห์ที่ผ่าา..ูิ็ัคคิ่าัาเิไปที่จะล่าคำั้
“เ ็สครขโทษู่หร” ลาสิห์ส่าหัไปาเา ๆ เขาขัแขขตัเเล็้เพื่ใหู้ิรู้ตั่าเธเผลเื้ืาจัประคู่าแล้
“..ไ่ต้าประชัเล ตั้เราช่คุณะ” ร่าาแค่เสีเ็เขาเช่ั้ คล้าจะทเาคาีาที่เคทำใีต
“ัู้จะสะไรให้ี่า..” ลาสิห์ล่าเสีเ็ เขาไ่ชใจเท่าไหร่ัเลาที่ถูใครลำเลิุญคุณ “่าไปทำีัใครแล้ทเา้ำใจทีหลั..ัจะทำให้ึลาเป็คที่เชื่ถืไ่ไ้ทั้คำพูทั้ารระทำ ช่็ส่ช่ หี้็ส่หี้..เจตาคล้าั แต่ไ่ใช่เรื่เีั”
“ทำไคืั้คุณถึถูิคะ..” ูิพัห้ารัรู้คำเตืั้แล้ แต่ท่า็ัสสัไ่ไู้่ี่าทำไลาสิห์ถึาเจ็หัขาั้ ทั้ ๆ ที่เขา็ูเหืจะีิทธิพลล้ืาตั้แต่เิ
“เรื่ผลประโช์ิห่..” ้ำเสีขลาสิห์เรีเฉราัำลัพูถึเรื่ไร้สาระ เขาเิตรลัไปัตู้เซฟตู้ั้ และเ็แฟ้เสารสำคัญลัเข้าที่เิ
“คุณเืตา..ัิห่ัไเหรคะ?” ูิขคิ้ และแตาฉาชัถึคาไ่เข้าใจ
เธัจำราละเีใเสารารรัษาไ้ี ถ้คำรราที่ระุ่าเขาีระสุฝัใช่ท้าถึสั เลืไหลไ่หุ คาัต แถตัเ็เฉีจเหืปีศาจ้ำแข็
ทุ่า่่าเขาแทจะลาเป็คตาู่แล้ แต่ลัเจ้าตัพูถึัเหืเป็เพีแค่รขีข่เล็ ๆที่ไ่ไ้ีผลัคารู้สึเข็หลาใ ๆ
“ูรู้ี่าเืตาเป็ัไ” ลาสิห์หรี่สาตาหญิสาเล็้ พลาพูต่ “ครั้ั้่ะ..ไ่ไ้เข้าใล้คำ่าเืเลสัิ”
“คุณคจะเจ็ตั่จเป็าิเรสิะ..” ูิตลั่าเหื่ใจ
“จะคิแไห็แล้แต่เถะ..ูหเรื่จะพูแล้” ลาสิห์เ่เสีเรี ้ำเสีขเขาใาี้แฝคาเหื่ล้าา่าจะรู้สึเื่ห่าหรืรำคาญใจ เขาเิทาไลาทั้ัแล้ และตี้็หเลาสำหรัารืทะเลาะัเ็ื้ที่เาแต่ล่าโทษเขาู่าหลาั
“เรา็ไ่ไ้าพูัคุณัหร..”
แสดงความคิดเห็น
กรุณาเข้าสู่ระบบเพื่อแสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็นปักหมุด
ความคิดเห็นทั้งหมด ()