บัญชารักคุณหมอมาเฟีย # ไม่ต้องใช้กุญแจและแจกเหรียญลงให้อ่านฟรีๆ ค่ะ

ท​ที่​ ​2​ ​เคส​ี้​หัใจ​ใหญ่​่า​ส

าิ​เร่ฝีเท้า​เิ​เื่​้า​ล​จา​รถ​โชคี​ที่​ัี้​รถ​ไ่​ติ​า​ั​ ​หรื​าจ​เป็​เพราะ​เลเลา​ที่​ผู้ค​ส่ใหญ่​ใช้​ถ​เส้​ี้​เิทา​็​เป็ไ้​ ​เขา​ใช้เลา​ใ​ารขั​รถ​ไ่​ถึ​สี่​สิ​าที​็​าถึ​ที่หา​ ​เื่​ชาหุ่​าถึ​ห้พั​แพท์​เขา​็​รี​า้ำ​แล้​เปลี่เสื้​ผ้า​เพื่​เตรี​เข้า​ตรจ​คไข้​ ​ใเลาเีั​็​เรี​พรา​ลา​ซึ่​เป็​พาาล​ประจำ​เร​ัี้​ให้​เข้าา​เล่า​าาร​ข​คไข้​ขณะ​า้ำ​้

พาาล​ที่ี่​เืทุ​ค​ัจะ​คุ้เค​ั​ารระทำ​ข​าจาร์​แพท์​ผู้​ี้​เสี​แล้​ ​เพราะ​าจาร์​ห​หุ่​ค​ี้​ีิ​สั​ช​า้ำ​ชำระร่าา​่​ล​ผ่าตั​และ​ใขณะที่​เขา​า้ำ​็​ัจะ​เรี​พาาล​า​เล่า​าาร​ข​คไข้​เพื่​ไ่​ให้​เสีเลา

พฤติรร​ั​แส​ประหลา​ี้​เค​ถู​ร้เรี​จ​คณะริหาร​และ​ที​แพท์​าุธ​โส​ข​โรพาาล​เรี​เขา​เข้าไป​สส​ ​แต่​าิ​็​ผ่าพ้​า​ไ้​ ​เพราะ​พาาล​ที่​ร่า​ต่า​ชี้แจ​่า​าจาร์​แพท์​ผู้​ี้​ไ่เค​ทำ​าจาร​ะไร​ ​จา​ให้​เล่า​าาร​ข​คไข้​ผ่า​ไค์​ตัเล็​ที่ตั้​เคีข้า​ลำ​โพรูป​ทร​ทัสั​​โต๊ะทำา​โ​เสี​จะ​ั​ผ่า​ลำโพ​ตั​้​ที่​ติตั้​ริเณ​เพา​เหื​ห้้ำ​ ​และ​ใ​ห้้ำ​็​ี​ไค์​แ​ฝั​ู่​ริเณ​ผั​้า​เพีแค่​​สิทช์​็​ใช้า​ไ้​แล้

“​ผู้ป่​เป็​เพศหญิ​าุ​หสิ​เ้า​ปีป​ระ​ส​ุัติเหตุ​ต​ัไ​สู​หลา​ขั้​ค่ะ​ ​ตี้​ผู้ป่​ี​ภาะ​เลื​​เฉีพลั​ ​Subdural​ ​hematomas[1]​ ​ชิ​เฉีพลั​ ​่​ญาติ​พาา​โรพาาล​ผู้ป่​ี​าาร​พูจา​สัส​​ ​คลื่ไส้​ ​าเจี​และ​ี​าาร​ท้เสี​ร่​้​ ​แต่​ตี้​ผู้ป่​​หสติ​ู่​ห้​ไซีู​ค่ะ​”

“​คไข้​ี​าาร​ ​lucid​ ​interval[2]​ ​ ​้​หรืเปล่า​ครั​”

“​คื​ญาติ​ไ่แ่ใจ​่า​ตแร​ผู้ป่​หสติ​หรืเปล่า​เพราะ​ไ่ไ้​ู่​ใ​เหตุารณ์​และ​ไ่ไ้​พ​ผู้ป่​ใทัที​ค่ะ​”

ไ่า​าิ​็​เิ​า​จา​ห้้ำ​ใ​สภาพ​ที่​เปลี่​ชุ​พร้​สำหรั​เข้า​รัษา​ผู้ป่​ ​ลิ่ห​่​ๆ​ ​จา​สู่​ที่​คุณห​ใช้​เรี​คา​ระปรี้ระเปร่า​จา​พาาล​สา​ที่​เริ่​ี​าาร​่​เล็้​ ​พรา​ลา​ิ้​หา​ให้​าจาร์​แพท์​สุ​หล่​ที่​เิ​า​่า​ราละเี​เพิ่เติ​จา​ชาร์ท​ที่​ัทึ​าาร​ข​ผู้ป่

“​ผ​ข​ผล​ ​CT​ ​Scan[3]​ ​ ​้​ครั​”​ ​เสี​รา​ขรึ​ท่า​จะ​สุภาพ​ทำให้​พาาล​สา​รู้สึ​ขลุ​้​เร​่า​จะ​ถู​ุ​ ​เพราะ​ิติ​ศัพท์​ั​เลื่ลื​ร​จา​คา​สา​รถ​และ​คา​หล่เหลา​ข​าจาร์​แพท์​ค​ี้​คื​ ​เป็​คจริ​จั​และ​ุา

“​ำลั​รฟิล​์​ู​่​ค่ะ​”​ ​พรา​ลา​ต​้​้ำเสี​ที่​แผ่เา​ไ่​ฉะฉา​และ​สใส​่า​ครั้แร​ที่​า​าร​ผู้ป่

“​ื​”​ ​าิ​ขารั​เพื่​แส​ถึ​ารรัรู้​แต่​สีห้า​็​เคร่เครี​า​่า​ัทึ​าารป่​ั้​ ​ทำให้​พรา​ลา​เิ​ตั​ลี​ตา​เขา​ไป​ั​ห้​ไซีู

ใขณะที่​คุณห​หุ่​เิ​ไป​ห้​ฉุเฉิ​โ​ีพ​าาล​สา​ค​ราา​าาร​ื่ๆ​ ​ประไป้​ั้​ ​เขา​็ไ้​พ​ั​ ​fellow[4]​ ​ี​ส​คที​่​เป็​ลูศิษ์​ข​ตัเ​ซึ่​ื​ร​เขา​ู่​ที่​ห้า​ห้​ไซีู

“​สัสี​ครั​/​ค่ะ​ ​าจาร์​”​ ​ิชุา​และ​ปรัต​ถร​ที่​ื​่า​ผล​ ​CT​ ​Scan​ ​ข​ผู้ป่​เคส​ี้​ู่​ล่า​ทัทา​าจาร์​แพท์​ ​โ​ทั้คู่​รู้สึ​ตื่เต้​เล็้​ที่จะ​ไ้​เข้าร่​ผ่าตั​ั​าจาร์​แพท์

“​คุณ​ิชุา​ราา​ผล​ ​CT​ ​Scan​ ​า​ห่​ซิค​รั​”

“​ปริาณ​เลื​ที่​​ที่​ ​SDHs[5]​ ​ี​คา​หา​เิ​ ​1.5​ ​เซ็ติเตร​ค่ะ​”​ ​คุณห​สา​ราา​พร้​ชี้​ไป​ตา​ภาพ​ใ​แผ่​ฟิล์​ที่​เห็​เา​เลื​​เป็​สีขา​รูป​พระจัทร์​เสี้​ไป​ตา​ข​ส

“​คุณ​ปรัต​ถร​เคส​ี้​คร​ทำาร​รัษา​่าไร​ี​ครั​”

“​สำหรั​เคส​ี้​ต้​ทำาร​ผ่าตั​ครั​เพราะ​ผู้ป่​ี​เลื​​ที่​ใต้​เหื่​หุ้​ส​ใ​ปริาณา​ ​จา​ประสาทตา​​และ​ี​าาร​ส​​ ​ซึ่​ารผ่า​ตั​ีส​​ิธี​คื​ ​แ​ ​Craniotomy[6]​ ​และ​แ​ ​Craniectomy[7]​ ​ครั​”

“​คุณ​เลื​ิธี​ไห​”

“​ผ​จะ​เลื​ิธี​ ​Craniectomy​ ​ครั​เพราะ​คาั​ส​ค่ข้า​สู​”

“​ื​ ​ผ​ไ่เห็้​ะ​ผ​่า​เรา​คร​เจาะ​ระ​โหล​ศรีษะ​ริเณ​ที่​ี​ารคั่​ข​เลื​ที่​ีา​ที่สุ​เพื่​เา​เลืคั่​​็​พ​ ​เพราะ​ผลข้าเคี​ข​ารผ่า​ตั​เา​ระู​ระ​โหล​​ั​เสี่​เิไป​ ​เรื่​คาั​ใ​ส​สาารถ​ใช้​ิธี​ื่​เพื่​ล​คาั​ไ้​”

“​หาถึ​ใช้​ิธี​ ​Burr​ ​holes[8]​ ​หรื​คะ​”

“​ไ่ใช่​ครั​ิธี​ั้​ใช้ั​าาร​ที่​ี​เลื​​้่า​ี้​”

“​เรา​จะ​ผ่า​แ​ ​Craniotomy​”​ ​าิ​ต​สั้​ๆ​ ​แล้​หัไป​ทา​พาาล​สา​ที่​ื่​ู่​้า​ข้า

“​คุณ​พรา​ลา​ครั​ร​แจ้​ทา​ห้​ผ่าตั​ให้​เตรีพร้​และ​เตรี​้า​ผู้ป่​เข้า​รั​ารผ่า​ตั​้​ะ​ครั​”

“​คุณ​ส​ค​พร้​ะ​”​ ​าิ​ถา​ลูศิษ์​ตัเ​เพื่​ืั​คาพร้​ั​ีครั้

“​ครั​/​ค่ะ​”​ ​เื่​ลูศิษ์​ทั้ส​ขารั​้​คาั่ใจ​็​ทำให้​าจาร์​หุ่​สะท้ใจ​คิถึ​ ​resident[9]​ ​ที่​เป็​ลูศิษ์​คโปร​ไ่ไ้

“​ี​ธ​ฤษ​คเี​สิะ​ที่​ั​ไ่​พร้​....​่าเสีา​จริๆ​”​ ​เขา​ึ​เสีา​โาส​แท​เ็หุ่​ค​ั้

“​ถ้า​ทุค​พร้​็​เตรีตั​ี​สิห้า​าที​ลื​ผ่าตั​ะ​ครั​ ​ผ​จะ​ไป​แจ้​ั​ทา​ญาติ​ข​ผู้ป่​เ​”

 

าิ​เิ​ลัา​ั​ห้พั​แพท์​หลัจา​เข้า​ผ่าตั​ส​ร่​ส​ชั่โ​และ​ผล​ข​ารผ่า​ตั​็​า​ี​ตา​คา​เป็​ที่​่าพใจ​ข​ที​แพท์​ที่​เข้าร่​ ​ัี้​เขา​รู้สึ​เหื่​า่า​ทุั​ ​เรื่​า​เขา​สู้​ไห​แต่​เรื่​หัใจ​ั​ำลั​เป็ปัญหา​ใหญ่​และ​ทำท่า​่า​จะ​ุ่า​าขึ้​เรื่ๆ

ระห่า​ที่​เิ​คิ​ะไร​ไป​เรื่​เขา​็​พ​ั​ธ​ฤษ​ที่ั่​ร​ู่​ห้า​ห้พั​ข​เขา​ ​ู​จา​สภาพ​ข​ลูศิษ์​เขา​็​รู้สึ​เห็ใจ​ ​ี่​คจะ​คิา​จ​ไ่ีสติ​และ​สาธิ​พที่​จะ​ทำ​ะไร

“​ตใจ​าสิะ​ ​ทำ​ห้าเป็​หา​ห​เชี​”​ ​้​คา​สิทส​ั​เป็พิเศษ​ ​าิ​ัจะ​พู​เป็ัเ​ั​ธ​ฤษ​เส

“​าจาร์​ครั​ ​ผ​ขลา​​”

“​เฮ้​!​!​”​ ​าิ​ถหาใจ​เพราะ​รู้สึ​เห็ใจ​ไ่ใช่​ตใจ​ ​เขา​รู้ู่​แล้​่าั​ไ​เขา​็​ต้​ไ้ิ​คำๆ​ ​ี้​จา​ปาข​ลูศิษ์​คโปร

“​ลา​แล้​คไข้​ข​คุณ​เขา​ฟื้​ขึ้​า​ไ้​ไห​ล่ะ​”

“​ไ่​ครั​ ​แต่​ครั้ี้​ผ​ช่​คไข้​ไ่ไ้​ ​ผ​รู้​แต่แร​แล้​่า​เขา​ค​ไ่ร​แ่​ ​เพราะ​ส​​เป่​ ​เลื​​เะ​า​ ​ผ​ช่​เขา​ไ่ไ้​ ​ผ​่าจะ​ให้​าจาร์​ลัา​ช่​ ​ผ​ไ่่า​ทำ​เ​เล​”

“​คารู้สึผิ​เิขึ้​ไ้​ั​ทุค​ั้​ล่ะ​ะ​ ​ิ่​คไข้​เป็​คที​่​เรา​รู้จั​และ​คุ้เค​ ​เรา​ิ่​รู้สึ​เสีใจ​”

ที่า​ิ​พู​ไป​็​เพราะ​รู้เรื่​าค​ราๆ​ ​จา​พาาล​ประจำตั​ ​เธ​เล่า​่า​เ็​ที่า​ส่​าหาร​ให้​ห​ธ​ฤษ​ู่​เป็ประจำ​ั้​ประสุัติเหตุ​ซึ่​ตแร​ที่​รั​เคส​า​ธ​ฤษ​ไ่ทรา​จ​ระ​ทั้​เขา​ไ้​พ​ห้า​คไข้​ ​ธ​ฤษ​จึ​ตั้คาหั​ั​ารรัษา​ครั้ี้​ไ้​า​ ​เขา​ุ่ั่​ที่จะ​ต้​ช่​เ็​ค​ี้​ให้​ไ้

“​ผ​ประาท​ ​ผ​....​ผ​เชื่ั่​ใ​ตัเ​าเิไป​ครั​”

“​ั​ไ่เี่​ั​ ​เคส​ลัษณะ​ี้​ผ่า​หรืไ่​ผ่า​เขา​็​ไ่ร​เพราะ​เขา​าารหั​า​ ​หั็​็​ไ่ไ้​ใส่​ ​ัไ​ส​็​ต้​ไ้รั​แร​ระ​แทร​โตร​ู่​แล้​ ​่า​คิา​ใช่​่า​เรา​จะ​ช่​คไข้​ไ้​ทุค​ ​เรา​เป็​หะ​ไ่ใช่​เทา​”

ธ​ฤษ​คิ​ตาที่​าิ​​แต่​เขา​็​ั​ทำใจไ่ไ้​เพราะ​เขา​รู้จั​และ​คุ้เค​ั​คไข้​เป็​่าี​ ​เรี​ไ้​่า​สิทส​ั​า​เล​ที่​เี​ ​เพราะ​คไข้​ค​ี้​เป็​เ็​แถ​้า​ที่​ี​าชีพ​เสริ​้​ารขั​เตร์ไซค์​รัจ้า​ ​และ​แ่​ข​เขา​็​จ้าา​ให้​เ็​ค​ี้​าส​่​า​หาร​ให้​เขา​ู่​เป็ประจำ​ ​ัี้​็​เช่เีั​เขา​ไ้รั​าหาร​จา​เ็​ค​ี้​เหืั​ทุๆ​ ​ั​ ​ธ​ฤษ​รู้สึ​ตใจ​ไ่​คิ​่า​ริ้​ทะเล้​และ​คำพู​ประสาท​ใ​ช่​หัค่ำ​จะ​เป็​ครั้สุท้า​ที่​เขา​ไ้​คุ​เล่​ั​เ็​ค​ี้

“​ผ​่าั​ี​้​คุณ​ลั​ไป​พัผ่​่​ี่า​ ​เาไ้​สาใจ​แล้​ค่​ลัา​ทำา​”​ ​าิ​ต​่า​ธ​ฤษ​เา​ๆ​ ​แต่​เื่​เห็​ธ​ฤษ​ั่​​ส​ฝ่าื​ ​เขา​็​ถหาใจ​ีครั้

“​ถ้า​คุณ​รู้สึ​ผิ​า​ชใช้​ ​คุณ​ต้​ใช้​คารู้​คาสาารถ​ที่​คุณี​ู่​ช่รัษา​ค​ให้​ไ้า​ที่สุ​ ​่า​ให้​สิ่​ที่​ีู่​ใ​ตั​คุณ​ั​สูญเปล่า​และ​ตา​ไป​พร้ั​คารู้สึผิ​เล​ ​คาตา​พรา​ชีิต​ไป​เพี​คเี​็​พ​่า​ให้​ั​พรา​ห​ที่​ี​คาสาารถ​และ​าคต​่า​คุณ​ไป​ี​คเล​ะ​”

หลัจา​ธ​ฤษ​ฟั​คำพู​เตืสติ​จา​าจาร์​ห​ข​เขา​แล้​ ​เขา​็​คิ​ขึ้​ไ้​แต่​คารู้สึ​เสีใจ​็​ัค​ตค้า​ู่​ ​สติ​ั้​ไ้คื​ลัา​่า​ทัที​แต่​คารู้สึ​ค​ต้​ใช้เลา​สั​ระะ​ ​าร​ลั​้า​เพื่​ไป​พัผ่​เป็​สิ่​ที่​ีที​่​สุ​ใ​ตี้​เพราะ​ัี้​เขา​็​ค​ทำ​ะไร​ไ่ไห​พั​เพื่ให้​รู้สึ​ีขึ้​แล้​ลัา​ทำา​คจะ​ี่า​ ​เพื่​ร่าา​และ​สภาพ​จิตใจ​ที่​ี่า​ี้

 

หลัจา​พู​เตืสติ​ลูศิษ์​แล้​าิ​็​ลัา​ั่​ลุ้​ุขั​เรื่​ข​ตัเ​ ​คิ​ๆ​ ​แล้็​ึ​สเพช​ตัเ​ ​ที​เรื่​ข​คื่​ล่ะ​เ่​คิ​แท​เขา​ไ้​แ้ปัญหา​และ​ให้​คำแะำ​ไ้​เป็​่าี​ ​แต่​ั​เรื่​ข​ตัเ​ลั​คิ​ะไร​ไ่​จะ​ทำ​ะไร​็​รู้สึ​ติขั​ไป​ห​คิ​แล้็​ถหาใจ​ ​เขา​จะ​จัาร​เรื่​หัใจ​ข​ตัเ​่าไร​ี

******************************

เฮ้​ๆ​ ​คุณห​ี่​รัษา​คื่​เ่​ ​แต่​เรื่​ข​ตัเ​รัษา​ไ่ไ้​ซะ​แระ

ตี้​เปิรั​สัคร​ครั​ษา​าาร​ห่​ทาใจ​ข​คุณห​ะคะ

สัสี​ตึ​ๆ​ ​ค่ะ​ ​า​ัพ​เพิ่​ให้​แล้​ะคะ​ ​้​ไป​ไห​ ​ต​เล​้​เ้

เี๋​จะ​รีป​ปั่​า​ให้​ี​ะ​ ​า​เะ​จริๆ​ ​เห็ใจ​ไรต์​เถะ​ะ

คืี้​ราตรีสัสิ์​ ​ฝัี​ะคะ​ทุค

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​1.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Subdural​ ​hematomas​ ​เป็​ภาะ​ตเลื​่าหึ่​ทำให้​ี​้​เลื​ู่​ใต้​เื่หุ้ส​ชั้​สุ​ระห่า​เื่​ูรา​ั​เื่​ะ​แร็​​์​ ​ส่ใหญ่​เิ​จา​ารฉี​ขา​ข​หลเลืำ​ริ​จิ​ซึ่​ท​ผ่า​ช่่า​ใต้​เื่​ูรา​ ​ภาะ​ี้​าจ​ทำให้เิ​คาั​ใ​ะโหลศีรษะ​สู​ไ้​ ​ซึ่​าจ​ทำให้เิ​ัตรา​เพิ่เติ​ต่​เื้​ส​ ​ภาะ​ี้​หา​เิขึ้​เฉีพลั​ัจะ​เป็ัตรา​ถึ​ชีิต​ ​่าไร็ี​ ​หา​เิ​แ​เรื้รั​และ​ไ้รั​ารรัษา​่าเหาะส​ ​ั​ีพ​า​รณ​์​โรค​ที่​ี่า

 

2.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​2.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​lucid​ ​interval​ ​ารเปลี่แปล​ข​ระั​คารู้สึ​ตั่า​ชั่ครา​ ​เช่​หลั​ุัติเหตุ​ให่​ๆ​ ​จะ​หสติ​ ​และ​ตื่ขึ้​าี​สติ​ให่​ ​แต่​หลัจาั้​จะ​หสติ

3.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​3.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​CT​ ​Scan​ ​เป็าร​ถ่าภาพ​ที่​ไ่​สาารถ​ ​เห็​ไ้​้​าร​ถ่า​ ​X-Ray​ ​โทั่ไป​ ​ัั้​ ​าร​ทำ​ ​CT​ ​scan​ ​จึ​ช่​ใ​าริิจฉัโรค​ใ​ขั้แร​เริ่​ ​หรื​เห็​ ​คาผิปติ​ไ้ี​่า​ ​และ​ำไปสู่​คาสำเร็จ​ใ​ารรัษา​โรค​ไ้า​ขึ้​ ​โ​ ​CT​ ​scan​ ​เป็าร​ใช้​คพิเตร์​ ​สร้าภาพ​ใ​แ​ตั​ขา​ข​ร่าา​ ​้​ารำ​ภาพ​ที่​ถ่า​้​รัสี​เซ​์​หลา​ๆ​ ​ภาพ​าป​ระ​​ั​ ​ี​จุประสค์​หลั​ ​ใ​ารใช้า​เพื่​ตรจหา​คาผิปติ​ใ​เื้เื่​ ​ระู​ ​หรื​โครสร้า​ข​ร่าา​ ​และ​ใช้​ช่​ใ​าร​​ตำแห่​ ​ที่​แ่ำ​ใ​ารำ​เครื่ื​เข้าไป​รัษา

4.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​4.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Fellow​ ​หรื​ ​fellowship​ ​แพท์​ผู้ช่​าจาร์​ ​หาถึ​แพท์​ที่​จ​สาขา​เฉพาะทา​แล้ั​ต้าร​เป็​แพท์​เฉพาะทา​ุ​สาขา​่​ล​ไป​ี​เช่​ทา​โรคหัใจ​ ​โรค​ไต​ ​โรค​ป​ ​ข​ผู้ใหญ่​ ​หรื​ข​เ็​ ​เป็ต้​ ​ใช้เลา​ศึษา​ต่​ี​ ​2-3​ ​ปี​ ​แล้แต่​สาขา​ ​ภาหลั​จ​ารศึษา​จะ​ไ้​ุฒิัตร​ผู้ชำาญาร​สาขา​่​ๆ​ ​เื่จา​ไ่​ี่​ปี​ที่ผ่าา​แพท​สภา​ไ้​คคุ​าร​เปิเรี​ัั้จึ​่​ี​เพี​า​ุ​สาขา​ที่​ไ้รั​ุัติ​ให้​เปิ​ารส​ ​และ​ไ้รั​าร​รัร​จา​แพท​สภา​เช่​โรค​ระ​หัใจ​หล​เลื​ใ​เ็​และ​ผู้ใหญ่​ ​โรค​ระ​าร​หาใจ​ใ​เ็​และ​ผู้ใหญ่​ ​โรค​ไต​ ​โลหิต​ิทา​ ​เป็ต้​ีา​ุ​สาขา​ที่​ไ่ไ้​รั​ารุัติ​็​ั​เปิ​ทำาร​ส​แต่​ไ่ไ้​รั​าร​รัร​จา​แพท​สภา​ ​พ​ที่​ไ่ไ้​รั​าร​รัร​จะ​ไ้รั​ประาศีัตร​ิชาชีพ​เฉพาะทา​สาขา​ต่าๆ

5.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​5.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​SDHs​ ​ชื่เต็​ ​subdural​ ​haematoma​ ​เลื​​ใต้​เื่หุ้ส​ชั้

6.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​6.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Craniotomy​ ​คื​าร​เปิ​ระ​โหล​ศีรษะ​เพื่​ที่​ศัลแพท์​จะ​ำ​เลื​จา​ส

7.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​7.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Craniectomy​ ​ารผ่า​ตั​เา​ระู​ระ​โหล​​เพื่​เา​เลื​​ ​และ​ล​คาั​ข​ส

8.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​8.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Burr​ ​holes​ ​คื​ารเจาะ​รู​และ​ใส่​สา​เพื่​ู​เา​เลื​​ ​สำหรั​ผู้​ที่​เลื​​้่า​เณฑ์​ ​และ​าาร​คที่​ารรัษา​จะ​ประคัประค

9.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​9.​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Resident​ ​หรื​ ​residency​ ​หาถึ​ ​แพท์​ประจำ​้า​คื​แพท์​ที่​เข้าา​ศึษา​ต่​เพื่​เป็​แพท์​เฉพาะทา​สาขา​ใ​สาขา​หึ่​ ​ระะเลา​แล้แต่​สาขาิชา​เช่​าุรศาสตร์​ ​ุารเชศาสตร์​ ​สูติรีเช​ิทา​ ​จะ​ใช้เลา​ ​3​ ​ปี​ ​า​สาขา​ ​4​ ​ปี​ ​เช่​ศัลศาสตร์​ ​าร​สัครเรี​ต่​โ​าร​เป็​แพท์​ประจำ​้า​ต้​สัคร​ผ่า​แพท​สภา​ ​เื่​จ​ารศึษา​จะ​ไ้​ ​ุฒิัตร​ผู้ชำาญาร​ใ​าร​ประ​ิชาชีพ​เชรร​สาขา​ต่าๆ​ ​ข​แพท​สภา​ ​สถาั​ที่​เปิ​ส​ี​ใ​ท.​และ​ตา​หัเื​ใหญ่​ๆ

*